فصلنامه علمی فقه و حقوق نوین

فصلنامه علمی فقه و حقوق نوین

تعارض منافع در مراقبت از مادر و جنین: مطالعه‌ای حقوقی و اخلاقی در حرفه پرستاری

نویسنده
گروه پرستاری، واحد بندرعباس، دانشگاه آزاد اسلامی، بندرعباس، ایران
10.22034/jml.2023.731799
چکیده
تعارض منافع در حوزه‌ی مراقبت مادر و جنین، به خصوص در شرایط پرخطر، یکی از پیچیده‌ترین و پرتنش‌ترین مسائل حقوقی و اخلاقی در حرفه‌ی پرستاری است. هدف این پژوهش، بررسی ابعاد حقوقی و اخلاقی این تعارض (شامل تزاحم اصول خودمختاری مادر و اصل عدم آسیب به جنین) از دیدگاه پرستاران و ارائه‌ی راهکارهای مبتنی بر مدل‌های حقوق-اخلاق است.روش‌شناسی: این مطالعه از نوع توصیفی-تحلیلی و با رویکرد آمیخته انجام پذیرفت. جامعه آماری شامل ۲۸ نفر از پرستاران و ماماهای شاغل در بخش‌های مادر و کودک پرخطر بود که با استفاده از ابزار پرسشنامه محقق‌ساخته (شامل سناریوهای تعارض منافع) مورد مطالعه قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از آزمون همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه تحلیل شدند.یافته‌ها: میانگین آگاهی حقوقی پرستاران در مواجهه با این تعارضات، پایین و در حدود ۳۲٪ برآورد شد. با این حال، یک همبستگی مثبت و قوی بین آگاهی حقوقی و عملکرد اخلاقی مشاهده شد (r=0.61r=0.61r=0.61، p<0.01p<0.01p<0.01). تحلیل کیفی نشان داد که ۳۸٪ از ابهامات حقوقی مربوط به شرایط اخذ رضایت آگاهانه در زایمان اورژانسی است و ۷۶٪ از پرستاران، به‌دلیل ترس از عواقب قانونی، تصمیم‌گیری‌های حیاتی در خصوص تعارض منافع را به پزشک واگذار می‌کنند. آموزش حین خدمت به عنوان قوی‌ترین پیش‌بینی‌کننده عملکرد مناسب شناخته شد (β=0.42\beta=0.42β=0.42). این تعارضات به دلیل فقدان پروتکل‌های شفاف برای حل مسئله در چارچوب اصول چهارگانه Beauchamp & Childress (2019) و نظریه مراقبت واتسون (2008) تشدید می‌گردد.نتیجه‌گیری: تعارض منافع بین مادر و جنین یک پدیده شایع است که ریشه اصلی آن، ضعف در حمایت حقوقی و فقدان آموزش کافی در مورد تفکیک مسئولیت پرستار و پزشک است. برای کاهش این تعارضات و ارتقای عملکرد اخلاقی پرستاران به ۶۶٫۹٪، بازنگری در سرفصل‌های آموزشی و تدوین دستورالعمل‌های رسمی بیمارستانی مبتنی بر امنیت حقوقی برای پرستاران ضروری است
کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله English

Conflict of Interest in Maternal and Fetal Care: A Legal and Ethical Study in the Nursing Profession

نویسنده English

ashraf Beyrami
Department of Nursing, Bandar Abbas Branch, Islamic Azad University, Bandar Abbas, Iran
چکیده English

Introduction and Aim: Conflict of interest in the realm of maternal and fetal care, particularly in high-risk settings, represents one of the most complex and high-tension legal and ethical issues in the nursing profession. The aim of this study was to examine the legal and ethical dimensions of this conflict (including the clash between maternal autonomy and the principle of non-maleficence to the fetus) from the perspective of nurses and to propose solutions based on integrated legal-ethical models.Methodology: This study utilized a descriptive-analytical, mixed-methods approach. The statistical population included 28 nurses and midwives working in high-risk maternal and child units. Data were collected using a researcher-made questionnaire (involving conflict of interest scenarios) and analyzed using Pearson’s correlation and multiple regression analysis.Results: The average legal awareness of nurses regarding these conflicts was estimated to be low, at approximately 32%. Nevertheless, a strong, positive correlation was observed between legal awareness and ethical performance (r=0.61r=0.61r=0.61, p<0.01p<0.01p<0.01). Qualitative analysis indicated that 38% of legal ambiguities were related to the process of obtaining informed consent during emergency deliveries, and 76% of nurses deferred critical decision-making concerning conflicts of interest to physicians due to fear of legal repercussions. In-service training was identified as the strongest predictor of appropriate performance (β=0.42\beta=0.42β=0.42). These conflicts are often intensified due to the lack of transparent protocols for resolution within the framework of Beauchamp & Childress’s four principles (2019) and Watson’s Caring Theory (2008).Conclusion: Conflict of interest between the mother and fetus is a prevalent phenomenon, primarily rooted in the lack of legal protection and insufficient training regarding the clear delineation of nursing and medical responsibilities. To mitigate these conflicts and enhance nurses’ ethical performance to 66.9%, it is crucial to review educational curricula and formulate formal hospital guidelines based on securing the legal safety of nurses.
 

کلیدواژه‌ها English

Keywords: Conflict of Interest, Maternal and Fetal Nursing, Health Law, Bioethics, Informed Consent
دوره 3، شماره 12
زمستان 1401
صفحه 1-12